Bienvenidos a esta tercera parte
de la vídeo clase sobre la conducta de ingesta
que se integra en el programa de la asignatura,
psicología fisiológica,
que se imparte en el segundo curso del grado.
En psicología en esta tercera parte
vamos a tratar de sobre los trastornos alimentarios
sobre la obesidad, que es un tractor no alimentario,
que se produce por exceso de ingesta y de la anorexia nerviosa,
sobre todo, y la bulimia,
que se producen por un defecto en la ingesta.
La Organización Mundial de la Salud
ha establecido que la obesidad es la epidemia del siglo xxi.
La obesidad se produce por una razón que en principio
es sencilla, porque se quieren un mayor número de calorías
de las necesarias para reponer la energía del organismo,
es decir, hay un exceso de calorías,
y eso lo que hace, como hemos visto anteriormente,
es que se acumula en los tejidos grasos
produciendo la obesidad.
Desde en un momento determinado, hace ya algunas décadas,
se empieza a comprobar que el la obesidad se da
en asociación con otros trastornos en líneas generales,
y en la mayoría de los casos los trastornos con los que se social
la obesidad son la dislipemia, la diabetes tipo 2,
la obesidad, la arterioesclerosis y la híper Nutrición,
y se llegó a la conclusión de que todos estos síntomas,
todos estos trastornos tenían un origen común,
y era la insulina, resistencia, y se les agrupó,
bajo el nombre de síndrome -metabólico,
la insulina o resistencia,
lo que está provocando la diabetes tipo 2, que es lo que se produce
por esta insinúa, instruirnos, resistencia y que a su vez
la insulina resistencia se está produciendo,
porque la insulina no está haciendo su acción sobre los receptores,
bien porque los receptores estén deteriorados bien,
porque falla la insulina a la hora de activar estos receptores.
El caso es que la insulina no está cumpliendo su función,
como veíamos antes, unos niveles elevados de glucosa.
Si la insulina no funciona,
los niveles de glucosa se van incrementando,
y si los niveles de glucosa están altos,
el páncreas va a seguir secreta.
No insulina, entonces, se forma que un círculo
en el que los niveles de glucosa son muy altos, los de insulina,
son muy altos, y eso lo que está provocando también
es un deterioro en lo que es el proceso de transformación
de las grasas,
y aquí es donde ya aparecen los otros síntomas,
no solamente en la, la la obesidad porque más glucosa
va a proveer más energía y va a permitir almacenar
más cantidad de grasa, sino que este.
Este fallo en la transformación de ácidos grasos
lo que produce es, aparte de la acumulación
del tejido adiposo, como decíamos,
es producir también acumulación de grasa en las arterias
produciendo la arterioesclerosis y un incremento consecuente
de la presión arterial.
Por tanto, se desarrollan las enfermedades vasculares.
Porque el problema de la obesidad
es un problema muy grave en ocasiones para la salud,
y no es un problema simplemente de estética;
es un problema que afecta seriamente a la salud y por eso
es un problema que se trata de combatir.
Porque, como decía anteriormente, la Organización Mundial de la Salud,
los gobiernos están preocupados por el incremento
de las tasas de obesidad en las poblaciones.
Sobre todo en la población infantil.
Pero lo más alarmante
de todo es que las estimaciones son que en los próximos años
estas tasas, estos porcentajes van a crecer más.
Por tanto, es un problema serio al que nos enfrentamos.
De ahí la Declaración de la Organización Mundial de las áreas.
Bien lo que hemos explicado anteriormente es un mecanismo
que adapta activamente.
Es muy ventajoso, es muy ventajoso
porque en momentos en los que no hay disponibilidad continua
de alimentos, el hecho de tener un sistema muy eficaz
-metabólica mente hace que asimilemos cuando hay
disponibilidad de alimentos, todo lo necesario,
pero a la vez nos permite guardar también mucha cantidad de alimentos
para cuando las demandas energéticas del organismo las las requiera.
Pero claro, esto que es, como digo, muy ventajoso en un momento
de la evolución en sociedades desarrolladas como la que vivimos,
en la que la disponibilidad de alimentos es muy grande
y en la que además, la disponibilidad de alimentos ricos,
en grasas y ricos, en azúcares es, es muy grande también,
pues esto se convierte en una clara desventaja
y provoca la obesidad.
Por tanto, estos autores, en el año 92,
propusieron la hipótesis del fenotipo,
ahorrador para definir ese fenotipo que basado en la insulina
o resistencia.
Es un fenotipo que almacena que que asimila
y que almacena mucho, y, como decimos y en el libro se explica.
Es un modelo y un diseño que no es ventajoso
para, para el momento actual,
porque se producen trastornos como el de la obesidad.
Esto sucede porque, como hemos explicado también anteriormente,
el valor económico de los alimentos hace que el organismo y el cerebro
esté preparado para comer cantidades muy grandes de estos animales,
de estos alimentos ricos en grasas y en azúcares; es decir,
no solamente estamos preparados para comer,
mucho cuando haya alimento,
sino que además especialmente estamos preparados para comer,
mucho cuando hay de alimentos, que son ricos,
en grasas y ricos en azúcares.
En los últimos años se ha desarrollado
mucha investigación en relación relacionando la obesidad
con el circuito de recompensa.
Por qué se quiere ver
o se quiere comprobar si hay una explicación,
a través de este circuito, algún fallo en estas conexiones,
que puedan explicar la obesidad con la idea de buscar siempre
un tratamiento que pueda a que pueda ayudar
a la reducción de peso en los sujetos que la padecen?
Son muchos los estudios que se han realizado,
algunos autores, incluso han llegado a proponer que la obesidad
podría ser considerada dentro de los trastornos adictivos
en el dms, pero realmente, aunque los los estudios aunque obesida
presenten en algunos casos, sobre todo en aquellos casos
en los que se produce la obesidad debida a atracones de comida
por ese impulso de comer, mucho en un momento determinado nos
no es exactamente, no se puede decir que el mecanismo de las drogas
y el mecanismo de la obesidad, que responda a estos atracones
sea el mismo.
Hay muchos datos que están a favor de eso
y aquí pues uno de los de los estudios que se han realizado,
que aparece y que está descrito en el libro,
aparte de otros que también estudiar es pues,
avala el hecho de que cuando a unas ratas
se les se les da la oportunidad de presionar una palanca
para obtener azúcar o para obtener cocaína,
las ratas presionan más la palanca que les permite obtener
azúcar.
Aquí en la línea de círculos verdes lo que pueden obtener
es las dos cosas.
Azúcar y cocaína
y cuando lo que solo cuando solo pueden obtener azúcar
la línea se aproxima mucho a la línea anterior,
mientras que cuando solo pueden obtener cocaína
el número de presiones a la palanca disminuye,
esto claramente está, está indicando que tiene un valor,
reforzó ante muy importante
el azúcar, que incluso supera al que tiene la la cocaína.
No obstante, como decía anteriormente,
aunque hay muchos datos que hablan en favor de esa similitud,
de la obesidad, que pudiera responder a los mismos a los mismos mecanismos
que responde la adicción a las drogas,
bueno, pues esto es todavía un terreno controvertido,
hay datos a favor y datos en contra, como digo, pero se sigue estudiando
porque realmente es un campo muy interesante
que puede llevar a a a a tener un un remedio
para el, para la, para la obesidad o por lo menos algo que ayude
a combatir la obesidad.
Qué factores están determinando la obesidad?
Bueno, pues para la aparición de la obesidad
son factores genéticos.
Se han estudiado, como veíamos anteriormente la lec.
Tina.
Es una proteína que está.
Es un vestido que está.
Es un factor de saciedad, que está indicando el cese de ingesta
y se ha comprobado
que, efectivamente, tanto en ratones como en humanos,
cuando la obesidad es debida a una mutación del gen de la lec,
Tina y no hay lec,
Tina pero si los receptores son funcionales.
La lec, tina, está reduciendo considerablemente
el peso de los de los individuos y está promoviendo por tanto,
ese efecto de saciedad al actuar sobre sus receptores.
El problema que surge con esto es que realmente en personas
la, la la obesidad de a la mutación de gente electiva
son muy pocos, los casos se han estudiado, otros genes,
pero, como podéis ver en el libro,
son responsables de algún índice de sobrepeso, algo de obesidad,
pero en proporciones pequeñas, las mutaciones de estos genes,
por tanto, se piensen un origen polifónico,
más que un gen concreto que pueda ser el determinante de la obesidad,
como hablábamos anteriormente a la hora de hablar
sobre el desarrollo del sistema del sistema de la ingesta,
sobre esas conexiones centrales,
durante el desarrollo es un periodo muy susceptible en el que todo
lo que está aconteciendo puede determinar que el sistema,
cuando es adulto, funcione bien o por el contrario,
que no funcione bien y vaya a provocar
algún tipo de trastorno alimentario, se ha estudiado el peso al nacimiento
y en alguno de los estudios lo que se ha comprobado
es que cuando el peso al nacimiento está significativamente por encima
por debajo de lo que es la media correlaciona con un incremento
en el índice de masa de masa corporal.
Esto mismo hemos visto en la.
La anorexia nerviosa que durante el nacimiento,
el peso al nacimiento,
también puede estar influyendo en ese padecimiento de anorexia
durante el periodo adulto.
Por tanto, la conclusión que cabe establecer
es que, cuando significativamente el peso
de al nacimiento se aleja de la media, están, estaría bueno,
pues existiendo una vulnerabilidad a padecer trastornos alimentarios.
En el periodo
-en el periodo de adulto también durante el desarrollo,
las condiciones nutricionales se han mostrado muy importantes
a la hora de establecer un circuito funcional
cuando el sujeto durante el desarrollo,
y luego cuando el sistema es adulto.
Aquí mostramos los resultados
de un estudio que se ha hecho en nuestro laboratorio,
en el cual se se analizó cuál era la expresión de Horts,
Sina en el área en el núcleo lateral del hipotálamo en animales,
que habían sido desnutridos, lo que pudimos comprobar
es que significativamente la expresión de resina,
que es la que aparece en estas células el número de células
que expresa Manuel China había disminuido significativamente
en los animales desnutridos.
Por tanto, es muy importante
y son muchos los estudios que hablan en este sentido
en el sentido de de alterar el desarrollo del circuito
de la ingesta si las condiciones nutricionales,
el peso al nacimiento y otra serie de factores,
no solo los adecuados durante el desarrollo,
cuál es el tratamiento de la obesidad.
Todos los todos, los los investigadores,
todos los terapeutas que están involucrados
en el tratamiento de obesidad están de acuerdo
en que el mejor tratamiento es una dieta saludable
y realizar ejercicio.
Es cierto que también a través de los medicamentos
se puede ayudar a que la obesidad disminuya algo más,
pero la historia de los medicamentos la podéis consultar
en un cuadro que, como decía antes, no es necesario estudiarlo,
pero sí leerlo,
porque así se puede entender cómo los medicamentos
que se han autorizado por los organismos competentes
en el momento de para que puedan ser utilizados
porque se han comprobado mediante ensayos clínicos
que si producían ese efecto de reducción de peso,
cuando se han administrado a las personas,
se ha comprobado que los efectos secundarios
que provocaba podrían llegar a ser graves
y se han retirado en este momento.
El que está el que está autorizado es el sindical,
cuyo principio activo ese es el listas que lo que hace
es reducir la absorción de las casas,
lo que impide la transformación de los triglicéridos
a los ácidos grasos en un porcentaje determinado y lo que se ha visto
es que tiene cierto efecto secundario sobre el funcionamiento.
Gastro intestinal, pero de momento, este medicamento,
si está autorizado, cuando la obesidad
llegue a poner en riesgo la salud de las personas se se utiliza.
La cirugía variats, ricas solamente está en principio recomendado
para esos casos en los que la vida está en riesgo.
La cirugía maría tétrica, pues hay varios sistemas.
Estos son dos de los que son más utilizados,
excel zer plagio y la derivación gástrica,
y en principio, funcionan.
De la misma manera,
reducen el estómago para que la cantidad de alimentos
que se ingieran sea sea menor.
En cualquier caso, como digo,
la base del tratamiento es la dieta.
La realización de ejercicio pasamos ahora a la anorexia.
La anorexia se produce por una restricción muy seria
de la dieta.
Parece ser que hay factores que predispone en aparece a padecer
la anorexia nerviosa.
Parece que hay factores genéticos
que pueden estar contribuyendo y factores biológicos.
La cuestión es que estos factores, que están predisponiendo
cuando durante el periodo de la adolescencia
se pues las personas están sometidas a cierto que ya están sometidas
a cierto estrés,
un cambio en las hormonas, la puerta,
finalización del desarrollo y factores culturales,
la probabilidad de que aparezca.
La anorexia es muy grande, la anorexia
como sabéis se la padecen las mujeres en una proporción muchísimo
más elevada que los hombres y, como digo,
pudiera haber esa predisposición,
aunque en realidad sobre la anorexia se conoce, se conoce poco,
se conoce poco porque lo que sí comienza siempre,
con la, la practicando una dieta, una dieta que por esta vulnerabilidad
y por estos factores desencadenantes acaba siendo una una dieta
muy restrictiva.
En principio hay una pérdida de peso
y puede haber una recuperación en este este punto,
pero si se continúa puede haber una serie de cambios neurológicos
que hagan de esta enfermedad una enfermedad crónica,
que va a acusar con otro tipo de trastornos que de nuevo va a hacer
que la dieta sea más, restringida.
Qué?
Qué es?
Lo que está produciendo?
La anorexia nerviosa,
como decíamos, antes, puede haber factores genéticos
y factores biológicos, pero en realidad no.
El problema, que tiene el estudio de la anorexia
es que cuando se diagnostica las pacientes ya llevan
un tiempo muy importante haciendo una restricción de la dieta;
por tanto, su estado en ocasiones ya es un estado de desnutrición.
Por tanto,
los síntomas que se presentan a nivel biológico
no se sabe en ocasiones si son la causa
o si son el origen o son la causa o son el efecto de esta restricción
tan severa de la nieta.
En realidad no hay un acuerdo generalizado sobre esta materia,
si en la medida en la que se comprueba
que algunos rasgos de personalidad y algunos otros factores biológicos
puedan permanecer una vez que o puedan desaparecer,
una vez que la anorexia se ha se ha finalizado
en la medida en la que esto pueda desaparecer,
pues se puede pensar que o sean la causa o pero,
como digo la la, la cuál es la causa y cuál es el efecto en este momento.
Son cuestiones que permanecen todavía en estudio.
En el tema.
Podéis ver algunos de los estudios que hay
hacia dónde hacia dónde apuntan estos.
Finalmente,
la bulimia es un trastorno que cursa con atracones de atracones de comida
la bulimia puede aparecer en pacientes, con anorexia,
pero no siempre se da asociado.
La bulimia en sí misma es un trastorno,
lo que ocurre es que no se refleja tanto
en la pérdida de peso porque cómo se vale de purgas.
Es decir, la la conducta es atracones y luego purgas a través de vómito
o de otros medios.
No se llega a hay ahí nutrientes
que se están asimilando por tanto no se llega a perder tanto peso
como como la anorexia en la anorexia.
Además, se asocia en ocasiones con un incremento excesivo
de la actividad física,
y en el texto podéis ver un modelo en animales
que se ha utilizado de anorexia, basado en la actividad,
que de alguna manera replica en algunos aspectos, la anorexia
y que es otra de las vías de estudio,
que pueden orientar sobre cuáles son las causas
y los posibles y los posibles efectos de este estos trastornos,
y con esto finalizamos ya las 3.
Las tres partes de la clase.
Sobre la conducta de ingesta, muchas gracias por su atención
y espero que estas breves indicaciones
y estas orientaciones generales sean útiles para para el estudio
del.
Muchas gracias.