En el proyecto de desarrollo del procedimiento de sistematización
de datos del Expo SOMMa, para el desarrollo
de una plataforma de expo equipado computacional
han participado por una parte el grupo de investigación.
En Cairo mental han participado beligerancia
-Informatics, del Instituto de Salud Carlos tercero,
y, por otra investigadores de grupos pertenecientes
a departamentos de psicología de siete universidades españolas,
que colaboramos en la red de excelencia base.
Psicobiológica es de la interacción entre el desarrollo
y el estilo de vida y sus implicaciones para la salud.
Todos los grupos participantes han trabajado
durante varios años en aspectos relacionados con el expo soma,
el concepto de ex post-
soma, que fue propuesto por el Cristopher guay en el año
2005, con él hacía referencia al conjunto de factores ambientales
a los que las personas están expuestas
a lo largo de la vida.
Es sobre el que los grupos ya venían trabajando de forma independiente.
Por una parte, el grupo
del Instituto de Salud Carlos tercero lleva años desarrollando proyectos
desde el ámbito de la Salud digital y los grupos de investigación
de la Red de excelencia.
Se han centrado más en conocer los efectos que factores
como la dieta.
La exposición a diversos tóxicos
o a situaciones de estrés pueden tener
sobre la aparición y mantenimiento de diferentes enfermedades crónicas,
conocer qué factores producen los efectos adversos
para la salud.
Sistematizar estos efectos, mediante marcadores precisos
agruparlos y gestionar los datos que se obtengan
para que puedan ser accesibles,
sin duda va a suponer una mejora muy significativa
en la salud de la de la población.
En este proyecto de investigación han colaborado el laboratorio en afi
y la unidad de investigación
en salud digital del Instituto de Salud Carlos tercero.
Ambos grupos vienen trabajando desde hace varios años
en los aspectos relacionados con el procesamiento de datos
y de información sobre el expo soma para su uso,
en investigación biomédica y en atención sanitaria.
La colaboración entre estos grupos ha permitido acuñar
el concepto de expo tipo, que sería un análogo al genotipo y fenotipo,
este subconcepto,
útil para caracterizar datos de exposición personal
en una ventana de tiempo y espacio determinada.
Este concepto ha servido
para formalizar la adquisición de datos de estudios del expo soma,
en forma de lo que llamamos arquetipos los arquetipos
representan un estándar internacional que se ha utilizado
para la representación de datos clínicos, por ejemplo,
de la historia clínica electrónica,
y se conoce como el estándar iso en 13 seis ceros 6.
Nosotros hemos utilizado este modelo para caracterizar
y estandarizar los datos de expo tipos.
Con esta experiencia previa, la colaboración entre los grupos
del instituto y los grupos de la red de estudio del Expo SOMMa,
tenían como objetivo final el poder identificar y sistematizar
distintos factores que pueden afectar a determinados trastornos crónicos,
como, por ejemplo, la obesidad o el autismo,
y, el fin último es poder generar una plataforma computacional
de alto rendimiento en la que se pueda
ser explote y papado, es decir,
en la que se puedan recoger, integrar y analizar datos del expo
SOMMa en el contexto de diversas enfermedades complejas.
Creemos que sí el objetivo se ha cubierto.
El objetivo del proyecto
porque el establecimiento del protocolo de búsqueda
nos ha permitido, por una parte,
determinar el procedimiento básico para en el futuro.
Poder establecer correlaciones.
Posibles entre distintos factores de exposición ambiental
y sus efectos en la salud de las personas.
Por otra parte, y de forma concreta,
en los dos estudios que se han realizado,
hemos podido concluir y derivar posibles relaciones
en este caso entre la exposición a pesticidas,
durante la etapa prenatal y postnatal temprana, y dos enfermedades,
como son la obesidad y el autismo.
Creemos que ambos estudios han reforzado la conveniencia
de que los métodos de esta nueva ciencia,
que se conoce como el expo SOMMa,
se apliquen en el futuro.
En el estudio combinado de múltiples factores
hay muchos aspectos a destacar.
Primero, la decisión de hacer revisiones sistemáticas
que son esenciales si queremos sintetizar
e información científica disponible sobre un tema,
en este caso sobre las relaciones entre la exposición
a los pesticidas, durante el desarrollo
y la obesidad o el autismo, el objetivo de esos estudios
es limitar el sesgo y el error aleatorio que se pueden producir,
a interpretar las conclusiones de los estudios primarios.
Por ello, hay que aplicar protocolos ya estandarizados
que, en nuestro caso,
fue la declaración prisma que se puede resumir
en los siguientes pasos.
Primero se realizó una búsqueda sistemática y exhaustiva
de todos los artículos que eran relevantes
para el tema que habíamos elegido, la exposición a los pesticidas
y sus efectos sobre la obesidad y el autismo.
Para ello, las reuniones previas al inicio de esta búsqueda
de bibliográfica se acordaron los criterios de la búsqueda,
las palabras clave, la acotación temporal,
las bases de datos a analizar y los criterios de inclusión
y exclusión para los estudios encontrados.
Posteriormente, en base a esta búsqueda,
se seleccionaron los artículos que serían,
incluidos en la revisión,
evaluando el posible sesgo de los estudios o de sus resultados.
Esta selección
se hizo por dos investigadores de forma independiente,
analizando cada estudio según las escalas existentes,
que proporcionan una puntuación indicativa
de la calidad del estudio, es decir,
el grado en el que sus conclusiones serán válidas y fiables.
La escala va desde muy baja hasta muy alta,
y en nuestra revisión se incluyeron, estudios de alta y muy alta calidad.
Ejemplos de sesgos pues serían, por ejemplo,
la poca representatividad de la muestra utilizada,
que la muestra no se haya aleatorizado de forma conveniente
o que la medición de los datos no sea precisa;
entre otros, por último,
se interpretaron los resultados de los estudios primarios
y se establecieron las conclusiones que nos han permitido contestar
a las preguntas que nos hemos formulado.
Las dos revisiones que hemos realizado, están inscritas
en un registro internacional de revisiones sistemáticas
que se denomina prospere la ayuda que nos ha concedido el,
y nos ha resultado muy útil,
porque, por una parte, nos ha permitido seguir consolidando
la colaboración entre los grupos que hemos participado
y por otra, porque nos ha permitido obtener
unos resultados que ya están enviados para su publicación
en revistas científicas.
Las preguntas que pretendíamos responder
con las revisiones sistemáticas que hemos realizado.
Si la exposición a los pesticidas está asociada
a la aparición de algunos síntomas del trastorno del espectro autista
o con la obesidad, en ninguno de los dos casos
se pueden extraer conclusiones sólidas sobre esta relación,
principalmente porque los estudios resultan insuficientes
y porque, entre los trabajos que,
si informan de la existencia de estas asociaciones,
los procedimientos metodológicos son difícilmente comparables,
no obstante, aunque no haya una conclusión sólida
que aportar las revisiones,
si nos han permitido extraer algunas informaciones relevantes,
por ejemplo, en relación con el autismo,
los estudios con humanos se han centrado
sobre todo en la exposición prenatal,
agentes organofosforados y organoclorados,
y, si se puede observar, una asociación entre estos,
pesticidas y algunos de los síntomas clínicos de este trastorno.
En cuanto a los estudios con animales,
los resultados parecen indicar la existencia de una asociación
entre la exposición gestacional al un pesticida organofosforados,
como el clorpirifós y el incremento de conductas
tipo del espectro autista en relación con la obesidad,
aunque algunos estudios en humanos y animales
encuentran algunas correlaciones entre la exposición
a determinados, pesticidas, durante las primeras etapas
de la vida y alteraciones posteriores
relacionadas con el metabolismo energético.
La evidencia no permite todavía
establecer una relación causal clara entre estas exposiciones
y el desarrollo de la obesidad.
Todos los integrantes del proyecto creo que consideramos el exoma
como un elemento clave a la hora de investigar las causas
y el desarrollo de las enfermedades complejas,
y creemos que viene a cerrar un gap que ha existido
en la investigación biomédica
hasta ahora decimosexto,
puesto que hasta ahora creo que hemos tratado
de buscar explicación a fenómenos multifactoriales,
muy complejos, como son las enfermedades crónicas,
mirando, sobre todo y casi de forma exclusiva,
a los datos genéticos y fenotípico su o clínicos
de los individuos participantes en los estudios.
Solamente ahora comenzamos a disponer de tecnologías
y de métodos que nos permiten medir la exposición a factores
de riesgo ambientales a un nivel individual.
El medio ambiente es un elemento fundamental
en la consideración del paradigma u Ángel.
Todos los organismos vivimos sometidos a tensiones
y a factores de riesgo derivados de la exposición a agentes ambientales
de todo tipo.
Creemos que el análisis de la interacción entre especies
y entre estas especies
y el medio ambiente realmente representa
la próxima frontera de la investigación biomédica.
Nuestro objetivo es, por supuesto, continuar con el proyecto,
de momento estamos dirigiendo una tesis doctoral
que contempla los dos aspectos,
por una parte, la identificación de marcadores de obesidad
y, por otra parte, la generación de arquetipos
y, desde luego, nuestra intención es solicitar financiación
para seguir avanzando en el conocimiento
de los factores de riesgo y en su aplicación.
Además, se ha establecido una red informal
de colaboración con laboratorios de otros países en Europa,
Estados Unidos y Australia,
por lo que seguiremos tratando de obtener financiación internacional
para el proyecto.