Bienvenidos a esta clase
sobre las perspectivas futuras de la pandemia de esas 2,
los virus es Remior, tienen una propiedad común,
que es la capacidad de generar una gran variabilidad genética,
es esta diversidad, es el motor de la evolución viral
porque permite la selección de variantes con ventajas evolutivas,
es decir, aquellas que están mejor adaptadas
a las condiciones ambientales de cada momento.
Los mecanismos de variabilidad genética que tienen los coronavirus
para cambiar son fundamentalmente la mutación,
es decir, la introducción de cambios en la secuencia de a rn del genoma,
debido a los errores que se producen en el proceso de la replicación
y la combinación entre genomas virales en general.
Todos los virus serranía tienen tasas de mutación
muy por encima de los genomas DNA.
Por qué no disponen de sistemas de corrección de errores
en el proceso de replicación con la excepción de los coronavirus.
Los coronavirus son la única familia de virus errónea que han incorporado
una actividad tres prima cinco prima ecso nuclee easa
que tienen la capacidad de corregir errores y la razón de esta excepción
es que los coronavirus tienen genomas muy grandes,
de 30.000 núcleo.
Tiros son los genomas más grandes,
que se conocen entre los virus reunia,
aproximadamente unas tres veces mayores que un virus rm, a promedio,
y, por tanto, tiene la necesidad de conservar la integridad
de esa información genética,
y necesitan mejorar la fidelidad de la replicación.
Esta actividad correctora de errores está codificada
por la proteína no estructural en ese p 14,
que forma parte del complejo de la replicásemos,
y observamos en este diagrama como un virus con la secuencia
o Qualitat a lo largo de decenas de pases en cultivos celulares,
prácticamente no incorpora cambios en el genoma,
solo estos cambios aislados que se observan aquí; sin embargo,
cuando se introducen mutaciones en la nsp 14
que hacen que pierda la actividad correctora de errores
a lo largo de los mismos pases en cultivos celulares,
vemos cómo se van acumulando mutaciones en el genoma.
Muchos de estos cambios serán neutros, es decir,
no aporta ninguna ventaja evolutiva al virus,
otros serán, permitirán una selección positiva
porque aportan ventajas,
y otros darán lugar a una selección negativa
porque lo que aportan es una desventaja como consecuencia
de esta actividad correctora de errores.
La tasa de mutación de esas dos se ha estimado que es aproximadamente
la mitad de la que tiene el virus de la gripe,
y una cuarta parte de la que tiene el virus
de la inmunodeficiencia humana.
La evolución viral
permite seleccionar variantes, que están mejor adaptadas
a las nuevas condiciones ambientales de cada momento,
y esto sucede fundamentalmente por dos mecanismos,
porque esos cambios que se han seleccionado permiten aumentar
la transmisibilidad del virus y, por lo tanto, su supervivencia.
Esto es lo que sucede sobre todo en poblaciones
que no tienen inmunidad previa frente a un virus,
y, y o bien, esta ventaja que ha adquirido el virus
en la selección le permite evadir la inmunidad,
y esto sucede fundamentalmente en poblaciones que sí que tienen
inmunidad, previa frente al virus.
El hecho de que se seleccionen variantes más o menos virulentas
no es el principal motor de la evolución,
es más bien un efecto secundario
de los motores fundamentales de selección,
en la evolución viral, que son el aumento de la transmisibilidad
y la evasión de la inmunidad, los coronavirus
son virus con una envuelta lipídico que protege al genoma rm,
a y en esta envuelta, se exponen varias proteínas estructurales.
Una de ellas es la proteína de la especula
que es la responsable de la unión al receptor,
es la principal inductora b anticuerpos, neutralizando, de ahí
que sea una de las principales elementos que intervienen
en la evolución de coronavirus, pero no el único,
puesto que los cambios que se producen en otros genes virales,
aunque en general, son menos conocidos
y menos estudiados,
también determinan el proceso de evolución.
La proteína de la especula
-está formada por dos subunidades.
Ese uno es el dominio
Glovo lar, es el que se expone al exterior y el dominio.
Ese dos forma.
El tallo de la proteína, ese que se integra en la envuelta al hípica
en la seguridad, ese uno se encuentra el dominio de unión al receptor
o es rebelde, que es fundamental para iniciar la entrada del virus
en la célula y es también uno de los sitios fundamentales
de reconocimiento.
Por los anticuerpos, neutraliza antes,
hay otros otras regiones de la seguridad.
Ese 1, como el dominio en determinan,
que también es reconocido por anticuerpos neutraliza antes
por tanto, cambios en el dominio de unión al receptor
afectarán a la entrada del virus en la célula y también pueden afectar
al mismo tiempo al reconocimiento por los anticuerpos neutralizan des.
Por esta razón,
la capacidad de cambio que tiene la proteína ese del virus
para evadir la respuesta inmune de anticuerpos es limitada.
Por qué tiene que preservar la capacidad de unirse al receptor
y entrar en la célula?
Además, hay otra región de la proteína ese
que es determinante en el proceso de evolución,
que es el procesamiento entre las subunidades,
ese uno ese dos durante la entrada del virus.
En la célula es necesario
que haya proteasa as que rompen
y separan la seguridad ese uno de la ese dos para exponer las humanidad,
ese dos que intervienen en la fusión de membranas.
Este procesamiento lo hacen distintas proteínas celulares.
Algunas de ellas pueden estar en la misma superficie
de la célula infectada,
de forma que una vez la proteína ese se une al receptor.
Será esta este procesamiento y la exposición de la región?
Ese dos que induce la fusión de membranas
pero el virus sars coronavirus dos
ha incorporado un sitio de procesamiento
por ferina que no tienen todos los coronavirus
y que en general, se suele asociar con un aumento de la virulencia
de los virus porque permite
que en el interior de la célula, durante el proceso de marzo,
génesis del virus se produzcan, el procesamiento de la proteína
es y la separación en las dos subunidades,
ese uno ese dos que permanecen unidas de forma no co
-Valente pero ya está recortada,
la proteína de forma que al salir de la célula ya está en disposición
de iniciar una infección de forma más eficiente,
por lo tanto el procesamiento por orina generalmente mejora
la transmisibilidad del virus, aumenta el tropismo,
porque permite infectar tejidos diversos
al llevar una proteína ese que ya está recortada
y puede iniciar el la entrada en la célula
y puede aumentar la virulencia del virus.
Aproximadamente tres meses
después de que se detectara el chasco coronavirus 2.
En 2019.
En China se identificó una variante del virus que había incorporado
un cambio de aminoácidos en la proteína de la especula.
Un cambio de aminoácidos del ácido
Aspa Ártico Adly fina.
Este aminoácidos está en la su comunidad, ese uno de la proteína
ese fuera del dominio de unión al receptor,
y lo que se observó en la en el mundo real
es que esta nueva variante, con este cambio,
consiguió despejar a la variante original
y se impuso en el mundo en junio de 2020.
Era prácticamente el 100 por 100 del virus que estaba circulando
había incorporado este cambio en la proteína de la especula.
Se estudió cuál era el mecanismo por el que se había seleccionado
un virus que obviamente tenía una ventaja, una ventaja adaptativa
que le había permitido competir con el virus silvestre
y desplazarlo,
y se observó que este cambio le permitía al virus replicarse,
más eficientemente en el epitelio, nasal, aunque se replicaba igual
que la variante original en las vías respiratorias inferiores.
Esta mayor replicación en las vías respiratorias altas
se asoció con un aumento de la transmisibilidad entre individuos,
posiblemente porque también de algún efecto
mejorando la unidad del receptor o la estabilidad de los briones.
Sin embargo, el cambio no estaba asociado
a un aumento de la virulencia del virus
ni permitía evadir una inmunidad previa,
porque en este momento de la pandemia la población
era fundamentalmente naíf y no había una,
la inmunidad no era una presión selectiva;
potente unos meses después aproximadamente en diciembre de 2020
apareció lo que se conoció como la primera variante,
nombrada como tal la variante Alpha,
que se identificó por primera vez en el Reino Unido
y que forma parte del linaje b uno a 1;
7.
Esta variante tenía la particularidad de que había acumulado
un número de cambios en el genoma muy superior
al que se habría esperado teniendo en cuenta,
como había sido la evolución del virus
a lo largo de los meses de pandemia en la que el número de cambios
que se que se acumulaban en el genoma sería más o menos,
esta tendencia lineal.
Sin embargo,
esta variante Alfa había incorporado en el genoma 17 mutaciones
no sinónimos, es decir,
que daban lugar a un cambio de aminoácidos
y de ellas ocho cambios,
estaban en la proteína de la especula.
Por supuesto, mantenía el cambio de la posición.
614 había incorporado mutaciones en la región,
ese uno de la proteína ese que es la más variable.
Uno de ellos es este cambio en la posición 500
que se asocia en general con una mayor transmisibilidad
del virus.
Este cambio está presente en otras variantes
que se han generado de forma independiente,
lo que indica que supone una una ventaja adaptativa.
Además, incluye una elección de dos aminoácidos,
que permite discriminar esta variante mediante ecr,
porque utilizando o ligo es que híbridas
en estas posiciones en la variante anfa,
no amplifican este esta región de la proteína, ese,
mientras que en otras variantes, sí que se amplifica,
lo que permite hacer una discriminación
en el momento del diagnóstico.
Además, había incorporado esta variante,
una mutación en una aminoácidos que interviene en el sitio
de procesamiento por purín de forma que se demostró en cultivos celulares
que multiplicaba por cinco el procesamiento
por esta proteasa celular.
En conjunto se determinó que la variante Alpha
tenía una velocidad de transmisión que era superior
a la de la variante original en el número r,
que indica el número de personas que se infectan
a partir de una persona infectada.
Cuando no hay inmunidad previa se multiplicaba por uno con 5,
pero además de los cambios bien descritos en la proteína
de la especula, un estudio de los mecanismos moleculares
de esta variante mostró que los nueve cambios
que estaban en otras proteínas, que no era la ese y que aparecían
en la núcleo proteína en las en ese tres seis
de la réplica, esa o incluso un con de parada que aparece
en el gen accesorio, 8, tenían el efecto de aumentar en la célula
la expresión de antagonistas de la respuesta inmune innata;
es decir, el virus había adquirido la capacidad
de suprimir la respuesta inmune innata de la célula,
que es la principal línea de defensa
que aparece en primer lugar en la infección,
lo que supone una ventaja para la replicación del virus
y para la transmisión a otras células.
Esta variante, Alpha como se ve en esta curva de evolución
del porcentaje de casos, compitió con el virus original,
que había incorporado la mutación 614,
lo desplazó de forma que en el último trimestre del 2020
prácticamente en todo el mundo se había extendido la variante.
Lo que demostraba una ventaja competitiva
con respecto a los virus que circulaban anteriormente mente,
el posible origen de esta variante,
se discute que podría deberse a una evolución del virus
dentro de un individuo, por ejemplo, pacientes inmunodeprimidos,
en los que la respuesta inmune no permite controlar rápidamente
al virus,
y, por lo tanto se establece una infección relativamente crónica
que le da al virus la oportunidad de cambiar
y de seleccionar variantes.
Que están mejoradas.
Aproximadamente en también en el último trimestre de 2020,
aparecieron otras variantes, beta y dama.
Recordemos que nos encontramos en un período todavía previo
a la vacunación masiva.
Por lo tanto, la inmunidad en la población no era predominante
y no era la principal fuerza que mueve la evolución del virus.
Estas variantes, la variante eta,
se detectó por primera vez en Sudáfrica
y la variante gama en en Brasil,
aunque inicialmente fueron variantes,
que preocuparon finalmente, no han conseguido dominar al mundo,
sino que han tenido una distribución relativamente localizada.
Estas variantes incorporaban cambios en el genoma.
Nueveó 16 cambios, la variante de eta
y la gama, respectivamente, y en la emergen de la proteína,
ese incorporaban una serie de cambios, algunos ya conocidos
en la variante Alpha como la posición 501
otros cambios, que fueron motivo de preocupación
porque se encontraban en posiciones del dominio de unión al receptor,
lo que implicaba que iban a afectar a la Unión al receptor,
posiblemente mejorando la entrada del virus en la célula
y el reconocimiento por los anticuerpos.
Neutraliza antes y estos.
Estas características son motivo de preocupación
en las nuevas variantes que que aparecen,
el que puedan evadir la inmunidad previa
o que puedan mejorar la eficiencia con la que el virus
entra en las células, de hecho,
se ha comprobado que las vacunas que están generadas
frente a la variante inicial del virus
pierden algo de la protección frente a la infección,
pero dan una protección similar frente a la enfermedad severa,
a la que protegen a la que tan frente, al a los virus iniciales,
como a explicar esto, por qué?
Debido a los cambios que aparecen en?
El sitio denominen al receptor.
Los anticuerpos neutraliza antes no pueden neutralizar
tan eficientemente a las nuevas variantes,
sin embargo, existe una inmunidad celular
que está dirigida frente a múltiples dominios
de la proteína ese y frente a otras proteínas del del virus,
también.
Qué permiten?
Proteger frente a la enfermedad severa,
de modo que las vacunas siguen en dando una buena protección
frente a la enfermedad, aunque se pierde parte
de la protección frente al comienzo de la infección, a mediados de 2021.
Apareció una nueva variante, la variante delta,
que había aumentado también su velocidad de transmisión.
Respecto a la variante
Alpha anterior mostró una mayor capacidad de replicación.
Este es un motor fundamental en la evolución de los virus,
el que mejore su replicación y su transmisión en parte,
porque tienen un menor periodo de incubación,
lo que permiten iniciar nuevas infecciones más rápidamente.
Afortunadamente, los cambios de la variante delta
no afectaron muy significativamente a la protección de las vacunas,
porque las vacunas seguían protegiendo muy bien.
Frente a la enfermedad severa y frente a la muerte
y en esta variante se observó un cierto aumento
en el riesgo de hospitalización, casi dos veces más
que el que se había observado con la variante al,
lo que ha llevado a proponer que la variante del podría
ser más virulenta que la variante al anterior.
Esta variante delta había incorporado 17 cambios en el genoma.
10 de ellos, en la proteína de la especula.
Como vemos, algunos de los cambios estaban ya presentes
en en otras variantes anteriores,
como la variante beta o la variante Alpha,
y habían aparecido cambios nuevos
también en el dominio de unión al receptor,
que afectaban a la al reconocimiento por los anticuerpos,
neutraliza antes y uno de los cambios.
También significativo es el cambio en el sitio de procesamiento
por ferina, que ha demostrado en el laboratorio,
multiplicar por siete con cinco veces la capacidad de procesamiento
con purín y con ello potencialmente la transmisibilidad del virus
y quizás la virulencia
aunque este mecanismo no se ha terminado de de aclarar.
Esta variante delta, al igual que había sucedido antes
con la variante Alpha -consiguió desplazar en Europa
y en prácticamente en todo el mundo consiguió desplazar a la variante
Alpha- lo que indicaba que en el mundo real
la variante tenía una ventaja evolutiva,
de forma que compitiendo con la variante Alfa,
conseguía imponerse y dominar el mundo.
Finalmente, en octubre,
aproximadamente, en octubre de 2021 apareció una última variante
o micro que, a diferencia de las anteriores,
había incorporado un número de cambios
en el genoma muy superior, aproximadamente 60 cambios
en todo el genoma,
de los que más de 30 estaban en la proteína de la especula
de nuevo.
Algunos de los cambios que aparecen en la proteína, ese de o micro
se habían visto ya, independientemente en otras
variantes, pero en esta variante aparecían,
combinados y el efecto de las mutaciones
cuando se combinan es difícil de predecir
por porque el impacto que tiene un cambio en una proteína del virus,
la combinación la suma de los efectos que tienen distintos cambios
digamos que puede dar lugar a comportamientos que antes
no se habían visto uno de estos cambios es también una elección
en los aminoácidos 69, 70 que permite discriminar en el diagnóstico
la variante o micro, frente a la variante delta anterior,
porque los olivos que amplifican el gen de la ese no híbrida n
en esta región
y, por tanto, no amplifica ni ajeno.
Sin embargo,
hay un número también importante de cambios.
Fuera de la proteína ese que el virus ha seleccionado
y que, por lo tanto, posiblemente den ventajas evolutivas
y todavía no conocemos cuáles son los mecanismos de acción
de los cambios que se dan fuera de la proteína
de la, de la especula.
Esta acumulación de mutaciones en la variante o micro ant
mostraba que filo genéticamente era una variante alejada
de las otras variantes que se habían conocido anteriormente,
en la pandemia
y como veíamos las mutaciones que incorpora un micro
aunque son un número significativamente mayor
al que tenía del tac, es la variante anterior,
aparecen en distintas regiones relevantes de la proteína,
de la especula
-las que aparecen en color rojo están en el dominio de unión al receptor
y, por tanto, este es el sitio también de unión de anticuerpos,
neutraliza antes,
lo que permite a micro escapar parcialmente
de la neutralización por los anticuerpos;
otros cambios están en en la región, en terminal, en la parte azul y esto
son cambios que también evaden.
La respuesta de anticuerpos neutraliza antes como consecuencia
de los cambios que ha incorporado en el genoma.
Se ha observado que es una variante que se transmite a más velocidad,
que delta aproximadamente cuatro veces más,
tiene una mayor replicación y un menor periodo de incubación,
lo que mejora la transmisibilidad del virus
ahora bien o micro han aparecido en un momento
de la pandemia en el que había ya en la población
una inmunidad bastante extendida debido a las infecciones previas
debido a la vacunación y, por lo tanto,
parte de los antiguos de los cambios,
que incorpora a un micro le permiten escapar de la neutralización
por anticuerpos, lo que ha hecho posible que o micro
donde reina secciones que antes eran poco frecuentes
y que desde un micro han sido más frecuentes.
Afortunadamente, de nuevo,
las vacunas siguen protegiendo a niveles similares
frente a la enfermedad severa y la muerte.
Aunque, debido a estos cambios
en el sitio de reconocimiento de anticuerpos neutralizan,
des la eficacia de las vacunas frente a la infección,
se ha reducido lo que indica el comportamiento de un micrófono,
de extenderse masivamente e infectar a personas que se habían vacunado
o que habían estado infectadas anteriormente,
aunque en aquellas que estaban vacunados,
la severidad de la enfermedad era baja
y el riesgo de muerte también era bajo,
se ha sugerido que o micros
tienen una virulencia moderadamente, más baja que la que tenía del,
aunque es difícil de determinar,
porque la mayor parte de la población que ha infectado
a micro son personas que tenían inmunidad previa,
con lo cual en estas personas, el desarrollo
de una enfermedad severa no es lo habitual.
El estudio de la virulencia intrínseca del virus
es algo que debe estudiarse
en individuos que no tienen inmunidad previa,
y en estos momentos este estudio es complejo para poder
aclarar esta cuestión en, como decíamos,
debido a los cambios tan numerosos que incorporado micro en la proteína
ese los anticuerpos de vacunas de personas que habían recibido
dos dosis de la vacuna casi no neutralizan al virus.
Con lo cual no impiden que inicie la infección y el aumento.
La administración de una tercera dosis de vacuna
mejora significativamente la neutralización de o micro,
de ahí la conveniencia de incorporar esta tercera dosis
de vacunación para hacer frente a una nueva variante que se extiende
con tanta rapidez y con tanta eficiencia,
con tanta eficacia.
El origen de o micro
Micro increment dron no sea conocido de momento,
pero se propone que podría haber sido en pacientes inmunodeprimidos,
con una infección crónica en la que el virus
ha podido evolucionar y acumular mutaciones,
aunque se sugirió también la posibilidad
de que el virus haya evolucionado en animales
y desde ellos haya vuelto a saltar a aún manos.
Esta es una posibilidad que digamos asusta con respecto a la evolución
de esas 2, en el sentido de que ante la pregunta
de será posible erradicar al coronavirus dos
como se erradicó el virus de la viruela en su momento,
pues esta posibilidad no parece muy realista,
porque, aunque disponemos de vacunas muy efectivas,
aunque sas 2, no da una infección crónica
y estas son cualidades que permitirían en principio,
terminar con con un virus -sas.
No cumple con otros requisitos necesarios
para erradicarlo, porque da lugar a infecciones
pocos sintomáticas que le permiten al virus circular
sin ser detectado; existen, reservorios animales
en la naturaleza desde los que el virus
se ha introducido en la población humana,
incluso se han observado saltos del virus desde humanos hasta animales,
y, al ser un virus errónea,
con la capacidad de generar una gran variabilidad,
antihigiénica, se producen variantes antigénicas,
que evaden la inmunidad previa y que, por tanto,
pueden escapar a la inmunidad que quedan las vacunas.
Por lo tanto, cuál es, digamos,
la posibilidad en la evolución futura de esas 2,
pues probablemente se convertirá en un virus endémico.
Esto significa que el número de casos en la población será estable
en el tiempo, pero no significa que el virus endémico
tenga que ser necesariamente más atenuado podría serlo podría derivar
en un virus similar al de otros coronavirus
que causan resfriados o podría ser algo más virulento,
con una virulencia parecida a la que tiene la gripe.
Esta evolución va a depender por una parte
de cómo evolucione el genoma del virus
y de las variantes que puedan ir seleccionándose,
y, por otra parte, de la inmunidad de la población,
del equilibrio entre los cambios del virus y la protección
de la población que se consigue con la infección o con las vacunas.
Uno de los escenarios más optimistas sería que el virus
tiene una virulencia limitada y se va adquiriendo inmunidad
desde la infancia.
Cuando la severidad de la enfermedad en general es menor.
Los niños al nacer no tendrían inmunidad previa frente al virus,
pero la adquirirían probablemente como consecuencia
de una infección respiratoria leve estos anticuerpos,
aunque vayan decayendo en el tiempo,
conforme los individuos van haciéndose mayores,
pueden se puede recuperar la inmunidad de alguna forma,
con la reinfección, es o por medio de la vacunación
y siempre estará la inmunidad celular que protege
frente a la enfermera severa, de forma que, al llegar a edades
en las que la virulencia del virus es mayor.
Dispondríamos ya de una inmunidad que se ha ido reforzando a lo largo
de la vida y, posiblemente, en este momento,
el impacto del virus en los individuos
y en la población sería limitado.
En este sentido, tenemos el precedente
de otros coronavirus humanos que son endémicos,
que causan infecciones respiratorias ledes,
normalmente resfriados y que nos infectan
repetidamente a lo largo de la vida, porque la inmunidad que tenemos
al infectar más se va reduciendo en el tiempo
y también porque estos virus endémicos siguen cambiando.
Cómo cambian los virus,
a lo que les permite evadir la inmunidad.
De hecho, se ha demostrado que el coronavirus humano 2, 2, 9.
El es un virus que causa resfriados en un estudio
en el que se han seguido durante más de 30 años
una población de individuos en los que se ha ido analizando
los anticuerpos que tenían frente a coronavirus se ha habido,
se ha visto que en cada momento el virus de aquel momento
se neutraliza muy eficientemente por los anticuerpos contemporáneos.
Sin embargo,
conforme va pasando el tiempo, los anticuerpos,
que se habían desarrollado frente a un virus más antiguo,
neutralizan peor a los virus nuevos que van apareciendo.
Es decir, hay una evolución, antigénicas de la proteína.
Ese lo que indica que podría ser necesario, en el caso de esas 2,
seguir actualizando las vacunas para conseguir la máxima protección.
Frente al virus pueden aparecer en otro escenario más preocupante,
nuevas variantes de esas que tengan una mayor virulencia intrínseca
y que escapen a la inmunidad previa
que tenemos cómo podrían conseguirse estos cambios,
por medio de mutaciones que suceden constantemente
cuando el virus replica,
por lo tanto cuanta más circulación hay del virus en la población,
más posibilidad tiene el virus de incorporar cambios,
mediante mutación mediante r combinación,
y hay una segunda posibilidad que se denomina zoonosis reversa,
en la que el virus humano no se puede transmitir a determinados animales
y, de hecho,
a lo largo de la pandemia se ha comprobado que animales
como los bisontes los hurones ciervos de cola blanca americanos
leones tigres de zoológicos se han infectado con el virus humano
transmitido por los cuidadores.
El virus se ha transmitido eficientemente entre los animales,
y mientras haya una circulación en esta población animal,
el virus puede introducir cambios que le permitan saltar
de nuevo a la especie humana con propiedades nuevas,
y alguna de ellas puede ser una propiedad negativa
en el sentido de que aumente la virulencia
o aumente la transmisibilidad.
Este riesgo de zoonosis, reversa es real.
De ahí la importancia que tiene el riesgo que supone que el virus
circule en reservorios animales.
Además de los murciélagos, donde está su origen,
que pueda circular en otros reservorios
animales que sean origen de nueva variabilidad,
por lo tanto en distintos escenarios futuros.
La prevención de del riesgo
de una nueva pandemia de una nueva crisis sanitaria,
como la que hemos vivido, pasa por emplear una serie de medidas
que hemos ido aprendiendo durante la pandemia
y que no deben olvidarse que deberían seguir aplicándose
como reducir la circulación del virus mediante medidas no farmacológicas.
Mantener distancias de seguridad, empleo de mascarillas ventilación
en determinados momentos de mucha incidencia.
La vigilancia epidemiológica es fundamental para identificar
la aparición de variantes nuevas.
Afortunadamente, en aquellos países en los que se secuencian
el virus que está circulando permite identificar
lo antes posible la aparición de nuevas variantes de preocupación
porque incorporan cambios en regiones críticas,
de la proteína, de la especula.
Este conocimiento permite ir actualizando las vacunas de forma
que dispongamos de vacunas lo más eficientes posible
frente a los virus que están circulando en cada momento.
Por otra parte,
la necesidad de mantener la inmunidad de la población de la población.
Esto es clave para contener los,
el impacto en cuanto a enfermedad y el impacto sanitario
que tiene el virus.
Mantener esta inmunidad se consigue mediante ring ficciones,
pero también reiniciando por qué?
La inmunidad de las vacunas,
fundamentalmente nos protege frente a la enfermedad severa?
Y esta política de preservar la inmunidad de la población es.
Debe aplicarse especialmente a los más vulnerables,
que son las personas mayores en los que conviene?
Vigilar constantemente.
Cuál es el estado de la inmunidad?
Para mantener la protección frente al virus que está circulando
o frente a variantes nuevas que puedan aparecer
y muchas gracias por escuchar esta clase.