La asociación médica mundial define las pseudoterapias falsas terapias
como aquellas prácticas cuya pretendida finalidad
es curar enfermedades, aliviar síntomas
o mejorar la salud con procedimientos técnicas, productos o sustancias
basadas en criterios sin el respaldo
de la evidencia científica disponible,
actualizada, y que pueden tener significantes riesgos
y daños potenciales.
Con lo que acabamos de escuchar podríamos preguntarnos
por qué se acude entonces a este tipo de prácticas.
Un reciente estudio indica
que el principal factor que determina el uso de pseudoterapias
en la población española es la confianza en su eficacia,
independientemente de la valoración de su validez científica.
Es el titular más destacado,
aunque hay otros muchos detalles muy reveladores.
De una investigación en la que ha participado el el instituto mixto
de investigación integrado por la UNED
y el Instituto de Salud Carlos tercero.
En.
Este programa vamos a conocer los detalles de esta investigación
y profundizaremos entre otras cuestiones en el uso
de las pseudoterapias en España.
Para ello nos acompañan sus autores,
a los que ya nos presenta cecilia de Navascués,
directora de divulgación científica, delineantes.
Hoy vamos a hablar del uso de las pseudoterapias en España.
Tenemos con nosotros a los autores del estudio
que se ha publicado recientemente.
En la revista internacional Journal of Pablo.
El estudio se llama de forma muy gráfica a mí me funciona.
El uso de pseudoterapias se asocia a la confianza en su eficacia,
más que a la creencia en su validez científica.
Los autores vamos a presentarlos.
Son Belén Sanz Barbero, investigadora científica
de la escuela nacional de sanidad y investigadora,
del Limens.
También.
Como estamos muy bien, muchas gracias encantada de estar aquí con vosotras
y también Gregorio Segovia Camargo, que es profesor de Fisiología
en la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid,
también investigador del.
Los 2, trabajan en la línea de desigualdades sociales, en salud,
dentro del instituto mixto de investigación que tiene la UNED,
y el Carlos tercero, que es el como estamos Gregorio,
o lo que muchas veces también tenemos a Rose,
el Hasán y estudiante de medicina.
La Universidad Complutense de Madrid,
que tal ha dado.
Muy bien, muchas gracias por estar aquí.
Vamos entonces a empezar.
El tema de las pseudoterapias es un tema que en los últimos tiempos
está de actualidad.
En 2018 el Gobierno publicó el plan
para la protección de la salud frente a las pseudoterapias,
y no sé si ese plan ya nos lo contaréis.
Respalda un poco vuestro estudio.
En todo caso, el trabajo que habéis realizado identifica
cómo influyen las percepciones, actitudes y creencias
hacia las pseudoterapias, la salud, la medicina y el sistema sanitario
público en el uso de pseudoterapias.
En España,
si quieres belén nos amplias un poco más.
El objetivo del trabajo de los logros.
Pues efectivamente, nuestro trabajo parte de estudios previos,
en los cuales ya se había sugerido que un factor importante
que motivan el uso de las pseudoterapias
era la apariencia científica que tienen estos tratamientos.
El objetivo en concreto,
como bien has dicho de nuestro trabajo,
fue identificar cómo influyen en el uso de las pseudoterapias
las percepciones que las personas tienen en relación a su utilidad
y en relación a su carácter científico,
así como las percepciones y las actitudes hacia la salud,
la medicina y el sistema sanitario público.
Para llevar a cabo este objetivo,
pues lo que hicimos fue analizar la encuesta de percepción social
de la ciencia, la tecnología del año 2018, que fue realizada
por la Fundación Española de Ciencia y Tecnología.
El principal resultado de nuestro análisis es
que el principal factor que determina el uso de las pseudoterapias
en la población española es la confianza en su eficacia,
independientemente de la valoración de su validez científica
que la población de estos tratamientos.
Por otro lado, el estudio confirma datos que ya sabíamos,
como que la mayor frecuencia en el uso de la ocde o terapias
es en las mujeres mayor que los hombres,
pero además muestra que las variables asociadas al uso
de las pseudoterapias son diferentes en hombres y mujeres,
porque el análisis que realizamos en nuestro trabajo
pues realizamos un análisis estratificado por sexo,
para ver efectivamente qué diferencias había entre hombres
y mujeres,
ya que sabíamos previamente que había un mayor uso
de las pseudoterapias por parte de las mujeres,
y para aclarar un poco a la gente Gregorio.
Qué diferencias hay entre pseudoterapias?
Porque hay diferentes términos para aludir a todo esto.
Pseudociencias.
Y medicinas alternativas
son términos que a veces se utilizan como sinónimos?
No, si eso es así yo he encontrado que en el plan
para la protección de la salud frente a las pseudoterapias,
por ejemplo, dice que se considera pseudoterapia
a la sustancia, producto actividad o servicio
con pretendida finalidad sanitaria,
que no tenga soporte en el conocimiento científico
ni evidencia científica, que avale su eficacia y seguridad.
Creo que la declaración de la asociación médica mundial
que celebró su reunión en precisamente en España,
en Córdoba, en el año 2020, también dice algo al respecto,
no si efectivamente es decir yo la definición
del la asociación médica mundial,
pues va en la misma línea.
En cuanto a lo que sería la la ausencia de evidencia científica,
que avale su eficacia, literalmente,
pues define a las pseudoterapias o falsas terapias
como aquellas prácticas cuya pretendida finalidad
es curar enfermedades, aliviar síntomas
o mejorar la salud con procedimientos técnicas, productos o sustancias
basadas en criterios sin el respaldo
de la evidencia científica disponible, actualizada,
y añade esta definición que pueden tener significantes riesgos
y daños potenciales.
Entonces, efectivamente, los proponentes de estas técnicas
utilizan esta denominación de medicinas,
alternativas y complementarias,
pero desde desde el Ministerio de Sanidad,
no del plan de protección de la salud frente a las terapias.
Si la asociación médica mundial,
pues dado que no cuentan con este aval científico,
no de su eficacia,
pues las englobando en este concepto de pseudoterapias o falsas terapias,
y tanto el plan como la asociación médica mundial,
pues insisten en el riesgo que el uso de pseudoterapias puede comportar
para los pacientes de riesgo, pues está derivado un poco,
por un lado de la publicidad engañosa,
a su vez de sus posibles efectos terapéuticos que,
como digo, no tienen un aval científico,
así como, bueno, pues la percepción de mejora
asociado a su uso por parte de.
Pacientes, entonces, como consecuencia,
pues el uso de pseudoterapias va a favorecer el retraso,
o incluso por la sustitución de tratamientos convencionales
cuya eficacia así que está avalada no, y eso va a ocasionar
pues una digámoslas y pérdida de oportunidad
en la aplicación de estos tratamientos,
avalados y el fracaso terapéutico, eso a nivel de riesgo individual,
porque incluso también se pueden considerar
que pueden suponer un problema de salud pública,
no?
Por ejemplo, el caso de utilizar estas pseudoterapias
para el tratamiento de enfermedades infecciosas.
En cuanto al plan ministerial que hemos citado y 2018,
hay alguna conexión, entre supuesto, estudio, el trabajo que han realizado
si el objetivo, el objetivo general del plan,
ese definir y desarrollar acciones
para proteger a la ciudadanía de la pseudoterapia,
no debido a este riesgo para la salud que pueden suponer.
Este es un poco el objetivo general entonces,
es de sentido y, como ya he mencionado, Belén,
pues el objetivo de nuestro estudio era conocer los factores
y determinantes que se asocian a la utilización de pseudoterapias.
Consideramos que identificando estas percepciones,
que promueven su utilización,
vamos a ayudar al desarrollo de estrategias eficaces
dirigidas a la reducción de su uso y, por tanto,
en línea con el objetivo del plan ministerial de desarrollar acciones
para proteger a la ciudadanía de las pseudoterapias.
Precisamente el plan se apoya en la encuesta de percepción social
de la ciencia y la tecnología que realiza la fecyt,
la Fundación Española para la ciencia,
la tecnología y también ha sido uno de los puntos de partida.
De vuestro estudio, emergerá la encuesta
de de la fecyt cuéntanos un poco cómo funciona esta encuesta
y qué es lo que habéis utilizado.
Si, efectivamente, el plan recoge información de, del uso de terapias
obtenido a través de esta encuesta que, bueno, pues.
La realiza la fecyt de 2002 con el objetivo más general,
digamos, de recoger información sobre actitudes y percepciones
de la población española.
Acerca de la ciencia, la tecnología y la medicina.
Entonces, desde su edición de 2014
a la encuesta se añaden preguntas para estudiar y conocer la percepción
que tiene la población española del carácter científico
y de la eficacia de la utilidad para la salud de las pseudoterapias.
Como la homeopatía, la acupuntura al require
mencionaron a varias no y ya en 2018 la diciéndome 18,
que es justamente la que nosotros hemos analizado,
pues se incluye por primera vez en la encuesta
una pregunta sobre el uso de estas pseudoterapias,
no.
Entonces esto, gracias a la inclusión de esta pregunta
y a toda la información adicional que recoge la encuesta,
pues nos ha permitido analizar, como hemos dicho,
los factores que pueden estar asociados a dicho uso tanto
los de carácter sociodemográfico bueno,
pues ya hay estudios previos sobre el perfil,
digamos, del usuario de este tipo de pseudoterapias en España no;
y incluyendo, por ejemplo,
este mayor uso que hacen las mujeres frente a los hombres.
Pero y esto es un poco
la originalidad de nuestro trabajo, creemos,
pues, asociar las percepciones respecto a la medicina
y las pseudoterapias asociar estas percepciones.
Con sus pues esta encuesta se realiza a nivel domiciliario,
son unas entrevistas asistidas por ordenador en esta edición de 2018,
se recogen 5.200 entrevistas a personas mayores
de 15 años siguientes en España durante cinco o más años
y por eso una muestra proporciona la población de las comunidades
autónomas y representativa de la población residente en España.
Entonces pensamos que es bastante útil
para hacer una valoración global, digamos, de la, de las percepciones
y el uso de terapias en la población española de elenco mares realizado.
La investigación, como comentaba Gregorio,
lo que hemos hecho es analizar los microdatos
de esta encuesta, que son unos microdatos públicos,
puede tener acceso a ella.
Cualquier persona y, bueno, pues analizamos varias preguntas
de esta encuesta y nuestra variable dependiente principal,
o sea, la variable que un poco buscábamos.
Una respuesta es si ha usado tratamientos alternativos
como la homeopatía o la acupuntura alguna vez en la vida.
Esa es la pregunta en torno a la cual se ha girado nuestro análisis
que, como decía anteriormente,
dado que sabíamos que había un uso diferencial entre hombres y mujeres,
es un análisis que estratificados por sexo,
que observamos.
Bueno, es que la prevalencia de uso de estas terapias alguna vez
en la vida en España se encuentra en torno a un 20 por 100,
esta prevalencia es mayor en las mujeres,
un 25 por 100 ha usado estas terapias
alguna vez en la vida frente a los hombres,
que se encuentra en torno a un 14 por 100,
vemos cómo la frecuencia de uso de las pseudoterapias,
como era previsible,
pues es mayor en aquellas personas que tienen una gran confianza,
tanto en su utilidad como en su validez científica,
pero también es mayor entre aquellas personas
que expresan tener un interés y un conocimiento alto en temas
relacionados con la medicina en general y en la salud.
Además en los hombres.
Como decíamos, la prevalencia de uso es mayor
y es mayor, en concreto en aquellos que consideran
que la calidad del sistema público de salud es baja,
mientras que en el caso de las mujeres
el uso de estas pseudoterapias
es mayor entre aquellas que reportan una mala salud percibida.
Si a continuación, en este primer análisis de secuencias
pues el estudio realizado modelos de represión mutua
variante que es una metodología estadística
que permite identificar el efecto independiente
de cada una de estas variables que he mencionado, Belén,
y que se incluyen en el modelo sobre el uso de psicoterapia
no controlando quitando el efecto de las variables social.
Moral.
Casi como la edad, el nivel de estudios
o el nivel de ingresos y gracias a esta metodologías
que pudimos identificar como principal variable,
asociada al uso de pseudoterapias,
tanto en hombres como mujeres asociamos.
O identificamos el grado de confianza en su utilidad para la salud,
independientemente de la valoración que hagan de su valía científica.
Porque, de hecho,
en este modelo de reversión nos sale significativo.
Es como algo secundario, digamos, a lo que sería el principal variable,
que el uso de su alteración y añadido a esto,
pues también pudimos identificar otras variables que asociar el uso
de esos terapias que vimos que eran diferentes en hombres y mujeres,
pues como ya hemos mencionado,
pues el interés en la mencionada salud,
la valoración del calidad del sistema público de salud
y la salud percibida.
La.
De acuerdo con esto, como valoráis la situación que tenemos en España,
podemos decir algo de la posición en que se encuentra España
respecto a otros países del entorno.
En estos asuntos, en general, el Europa,
el uso de pseudoterapias está bastante aceptado.
Hay datos de una encuesta realizada en 2014 a nivel europeo
y que muestran que un veintiseis por 100
próximamente mente, siete por 100 de la población europea
había usado pseudoterapias en los últimos 12 meses,
que, bueno, pues existe una gran variabilidad entre países,
destacando Alemania con un 40 por 100.
Tenemos que tener en cuenta que en Alemania
está muy implantada, digamos, la homeopatía en ese país
donde se originó esta técnica frente a un 18 por 100
aproximado que de uso último año en España,
no por debajo de la media, no en cuanto a la evolución
de esta utilización de esos terapias,
pues me gustaría un poco destacar que en la siguiente edición
de la encuesta de percepción social de la Ciencia y Tecnología,
la siguiente izquierda,
la que nosotros analizamos en la de 2020,
que se realizó en octubre de 2020, es decir, justo después.
La primera ola de Gobierno
y digamos el momento más digamos duro de la de la pandemia,
pues esta encuesta recoge que el uso de pseudoterapias
como la apatía y el reiki también menciona
pues había aumentado ligeramente desde el 19 con seis
hasta el veintitres con ocho por 100 en el caso de la homeopatía.
Pero lo que es más interesante y llamativo,
de como resultado de esta encuesta,
donde hay 20, es que la confianza en su utilidad disminuyó,
digamos que se desplomó; cayó del 25 con cuatro por 100
de 2018 a un 17 con dos por 100, no como resultado digamos,
imaginamos de esta experiencia asociada al vino a la pandemia bono.
También me gustaría comentar que en España
no hay una regulación específica no sobre pseudoterapia,
sobre medicinas alternativas y complementarias.
El plan para la protección de la salud de 2018,
pues uno de sus objetivos es precisamente analizar
estas pseudoterapias bajo los principios
de del conocimiento y la evidencia científica, no y delegada.
Este trabajo a la red española de agencia,
de evaluación de tecnologías sanitarias
y prestaciones del sistema nacional de salud,
que en 2019 ya emitió un primer informe,
donde, bueno, recoge una lista de 139 técnicas
que potencialmente se podrían considerar pseudoterapias,
y ahí ya incluye 73 que se consideran pseudoterapias,
porque básicamente no se ha encontrado ningún estudio
ni informe científico que avale su eficacia, no y bueno,
esta red española de agencia,
de evaluación de tecnologías sanitarias
sigue evaluando el resto de estas pseudoterapias,
entre las que se incluyen las más utilizadas,
como lo repetía la acupuntura en principio del proceso de evaluación,
debería acabar en 2000 veintidos.
Todavía no ha habido ningún informe, imaginamos que bueno,
por culpa de la pandemia,
pues ha retrasado sus trabajos entonces estamos todavía
un poco pendientes de esta evaluación final.
Pero es curioso que, aunque la homeopatía como técnica
no haya sido todavía dentro de lo que sería el Ministerio de Sanidad,
autoridad sanitarias reconocida como pseudoterapia,
está en proceso de evaluación.
Quiero decir,
pues, si aparece la legislación española parecen la.
El medicamento en su última versión de 2015,
se recoge la metida dentro de la categoría
de medicamentos especiales y bueno,
pues en 2018 se publica una orden ministerial
que regula la autorización de estos productos,
y los plazos para solicitar su autorización
y admite la posibilidad de que la debatía pueda
ser autorizada sin indicación terapéutica.
Ese mismo año 2018 a finales de año,
de hecho la Agencia Española de medicamento y productos sanitarios
ordena la retirada de farmacia de miles de estos productos,
homeopáticos, porque las empresas que los comercializan
ni siquiera habían iniciado el proceso de autorización,
y del resto en la actualidad, a fecha el último listado que tiene
la agencia de medicamentos de julio de 2000 veintidos,
pues hay autorizados unos 1.000 productos homeopáticos
que es importante destacar, que es una autorización que implica
que son medicamentos no sujetos a prescripción médica,
y lo que es más importante,
sin indicación terapéutica no existe en la actualidad ningún producto
homeopático autorizado, con indicación terapéutica,
aunque me consta que al menos una docena sí que pretendió,
digamos, pedir esta autorización con indicación terapéutica.
Pero a fecha de hoy no existe ningún producto homeopático
con indicación terapéutica.
Es un poco la situación actual, digamos.
Es precisamente a propósito de la homeopatía,
la Real Academia Española modificó en 2019 la definición quitándole
la supuesta capacidad curativa y dejándola
en una práctica sin rigor científico, no, bueno, en todo caso,
todo necesita todavía un una investigación mayor,
no?
Y todo esto qué beneficios puede tener
para las políticas de salud pública?
Nuestra investigación?
Todo lo que hay que continuar ha sido suficiente?
O me habéis hablado de qué.
Quería irse, profundizar más,
que puede aportar más claridad, sí?
Bueno, como hemos comentado varias veces,
pues claro, las pseudoterapias pueden suponer un riesgo para la salud,
no tanto a nivel individual como para la salud pública.
Entonces, pensamos que a pesar de que esta imagen
que tienen que nos mezclado todavía,
pues tratamiento libres de riesgos o efectos secundarios,
no te pensamos que identificando los factores que promueven su uso,
pues podemos ayudar a desarrollar estrategias eficaces
para la reducción de este uso.
Entonces, bueno, como propuestas de investigación futura,
pues sería interesante conocer cómo se genera esta percepción de eficacia
de las pseudoterapias en la población española específicamente,
dado que como hemos visto en nuestro estudio,
nuestra principal conclusión del trabajo es que es la variable
más importante que se asocia al uso de pseudoterapias,
tanto en hombres como mujeres,
entonces como posibles factores que pensamos y que, bueno,
habría que investigar realmente si es así que
conducen al uso de pseudoterapias.
Bueno, pues podemos distinguir,
a lo mejor las que conducen al primer uso
o no cómo se acercan los usuarios por primera vez
y qué es lo que hace que se mantenga sus o no.
Entonces, como factores que se conducen a un primer uso
o promueven este primer uso,
pues es importante destacar o como posibles por las narrativas,
digamos, de familiares y amigos, una derivarse convincentes que,
bueno, pues nos dicen que les ha sido útil, no o fuentes
sesgadas sobre la eficacia de las pseudoterapias distintas
páginas web previstas especializadas
y sobre todo ahora pues las redes sociales
y lo que nos preocupa más y es como un poco
dentro de estos objetivos a futuro.
Más importante es la recomendación,
que muchas veces algunos profesionales sanitarios,
pues hacen a sus pacientes de uso de estas pseudoterapias,
no de profesionales de la medicina, de la farmacia,
de la enfermería no, y como digo,
esto es algo que nos interesa especialmente.
Luego, añadido a esto, pues bueno,
pues una vez que la persona se ha acercado
y ha utilizado la pseudoterapia,
pues algunos de ellos siguen utilizándolas.
Y probablemente aquí hay un factor poco psicológico
que motiva esta continuación,
que es lo que se denomina ilusión de causalidad,
no esta aceptación intuitiva que existe entre la correlación
de haber usado un determinado producto o técnica
y observar una mejoría en los síntomas
de nuestra enfermedad.
Esto es un poco lo que popularmente o de forma coloquial
los pacientes, digamos,
dicen que a mí me funciona, no, para mí es útil,
no antes como lo voy a seguir usándolo.
Entonces bueno,
puesto que no existe evidencia científica de su utilidad,
es una falsa percepción de utilidad ver un poco
cómo se puede promover, qué campañas,
qué estrategias se pueden utilizar para, por un lado,
reducir este acercamiento a las pseudoterapias
y luego para aquellos usuarios, pues un poco concienciar,
o o educar de su falta de utilidad, como citabas.
Que algo que habría que abordar es ese excesivo uso en la recomendación
que se hace por parte de los profesionales sanitarios.
Quizás hay una de las líneas del plan.
Menciona precisamente el reforzar la formación
de los profesionales sanitarios,
y bueno, pues vamos a preguntarle a Adán
como estudiante de medicina en la Universidad Complutense de Madrid.
Qué opinión tiene a propósito de de esto?
Bueno, mi opinión personal es que existe un especial interés
por recibir una información más completa
sobre las terapias alternativas y complementarias,
habiendo en varias razones para ello, primero
las del conocimiento general, sabiendo que actualmente en Europa
existe una alta aceptación del uso de estas terapias.
Sería muy interesante, sobre todo para nosotros
como personas que se forman dentro de la medicina,
una disciplina que gira en torno de la salud,
el conocer las tener conocimientos orillas sobre todo
y aquí se consideran como parte de ella
o ponemos, intentan ofrecer un beneficio en la salud.
También me parece muy interesante tener una información para poder dar
no futura orientación a los pacientes o familiares
y conocidos.
De la efectividad que pueda o no tener ya
y ofrecer también una narrativa menos sesgada,
más neutra y objetiva, a través de esa formación,
entender también si tales terapias pueden interferir con un tratamiento
o con el cuadro clínico que ya presenta un paciente,
discernir con ello también significa tener la posibilidad
de discernir entre signo o síntoma de una enfermedad
o simplemente un efecto consecuente y del Empleado terapias.
Evitar sobre todo el empleo de tratamientos
que puedan resultar dañinos para los pacientes
y finalmente, lo que me parece lo más importante
es también el abrir la puerta a la investigación,
la investigación más profundizadas sobre estas terapias,
ya que a partir de la formación por lo menos se nos da un portal
al cual se nos introduce a mejor entendimiento,
mediante el cual se puede en su día mejor
se entiende que puede haber una dificultad para incluirlas dentro
del curriculum,
sobre todo ya que carecen de un fundamento científico
o su eficacia.
No está avalada entonces se entiende que no existe una forma
muy reconocida para introducirlas dentro de ello y además el hecho
de que no estén avaladas hace que sean de difícil seguimiento
y una eficacia muy poco asegurada,
pero aun así me parece que existe una percepción general
de que sería muy interesante y bastante beneficioso
para nuestro futuro profesional, pues seguro que si ya
para finalizar Gregorio, si quieres comentar algo,
precisamente en esta dirección creo que va a vuestro próximo proyecto
avanza los un poco y erramos con ello, efectivamente,
en línea con lo que comentaba de la preocupación que muestran
también muchos estudiantes respecto a estas terapias no,
y si son útiles no son útiles, y también, como he dicho antes,
la idea de que la preocupación que tenemos digamos,
de que muchos profesionales sanitarios están recomendando,
pues nos gustaría.
Realizar un proyecto estamos ya iniciando los primeros pasos
con el objetivo de investigar las percepciones sobre pseudoterapias
que tienen los estudiantes de la medicina
y especialmente en qué medida la formación que reciben no modifica
y en qué sentido dichas percepciones.
Creo que puede ser muy útil
para saber un poco por qué algunos profesionales
las están recomendando bueno,
y tienen cierto peso en en algunas webs y revistas
que promueven estas técnicas, no?
Entonces nuestra intención desde luego,
es pedir financiación a través de los proyectos y mías
para llevar a cabo este proyecto en sí posible.
El curso que viene.
Empezar un poco con esta encuesta, estupendo,
espero que casi sea muchísimas gracias a los 3.
Esperamos vernos aquí cuando hayáis concluido
este próximo estudio para todos nuestros oyentes
y todos los interesados.
La publicación,
el trabajo puede consultarse en la página web del y esperamos
haber contribuido a aclarar un poco el este asunto de las pseudoterapias
muchas gracias gracias gracias gracias.