Mi nombre es José María Antequera, y durante el tiempo
que dure este bloque didáctico número número 10,
pues bueno pues estaré también en la fase,
está de coordinación y luego pasaré un final comentario.
En relación un poco a la dinámica, a la dinámica de los de los foros
y de debate tan y también de foro de foro de dudas,
comentaba el profesor Repullo,
inicialmente al explicar de manera breve
un poco este bloque en relación
con los contenidos jurídicos del primer año de experto,
que este realmente es una, es una ampliación
y una consolidación de ciertas cuestiones jurídicas
que se trataron en el experto de manera muy breve
o si os voy a explicar los contenidos,
obviamente la dinámica ya la conoce,
están todos los de las de los temas obligatorios,
como con modelos optativos que que no me voy a meter
en esa dinámica,
pero sí comentara menos las cuestiones
a las cuestiones básicas.
Siempre suelo decir
que cuando hablamos de acciones formativas
vinculada en la gestión, administración y gobierno
de los centros y servicios sanitarios,
la importancia que tiene hoy en día,
y, seguramente si era considerada consolidando en los próximos años,
la importancia y la relevancia del derecho,
y, sobre todo, en concreto de las normas jurídicas,
las normas jurídicas, el ordenamiento jurídico,
no solo está para su, para que sean aplicada en cuestiones litigiosas
eran mérito del Poder Judicial,
sino que las normas jurídicas son herramientas de trabajo
y, sobre todo, las normas sanitarias son elementos instrumentales
que a integrar en toda la voz obviamente,
asistencial como de gestión, porque las normas sanitarias
que vienen a configurar determinar derechos, al final, los aplicadores,
los garantes de esos derechos, los dinamizadores de esos derechos
van a ser los profesionales sanitarios y también
los responsables directivos.
Por eso, hay que hacer esa aproximación
a la norma jurídica con esa visión instrumental
y como un elemento que favorece la calidad asistencial.
Este es el bloque de los temas que vamos a ver en los este bloque 10,
de aseguramiento y derechos sanitarios.
Por eso hay parte de los contenidos que tienen,
una vinculación de un desarrollo vinculado al aseguramiento
y a las prestaciones sanitarias y luego también
una parte más vinculadas a otras dimensiones o desarrollos
del derecho del derecho sanitario.
Tiene esa y los tres los tres temas en los tres temas obligatorios.
El uno de los temas por parte del profesor José Martín Martín
es sobre cuestiones de formas de gestión o de las formas,
directas o indirectas de gestión en los centros
y servicios sanitarios.
Una cuestión siempre polémica,
no solo en el plano estrictamente económico de gestión,
sino también en el plano.
En el plano jurídico es cierto y seguramente se crea su gira,
el debate y yo fomentar un poco.
El debate también en los foros
es sobre qué nos determina desde un punto de vista
de la gestión sanitaria el artículo 43
luego los artículos 148 149 de la Constitución
en cuanto a la forma o la acción del Constitucional
a la hora de la gestión de los servicios sanitarios.
Un tema, como digo,
desde un punto de vista jurídico sumamente interesante
y que también se aborda en este, se aborda en este.
En este tema a fecha de hoy, y también de manera recurrente
se viene a hablar mucho de blindar las la sanidad pública,
pues también será una cuestión que abordaremos
y cómo se puede hacer si se puede hacer
desde un punto jurídico es ese tipo de cuestión,
o al final la configuración de las prestaciones sanitarias
o la configuración del modelo de gestión sanitaria es una cuestión
que está exclusivamente en el ámbito de plena discrecionalidad del poder,
del poder legislativo, cada uno tanto a nivel central autonómico.
Por lo tanto, aquí vais a encontrar temas,
temas muy importantes desde un punto de vista conceptual
y también de interés para saber analizar muchas de las cuestiones
y retos que tiene el sistema nacional de salud o no,
uno de los temas también obligatorio
que participa el profesor José Ramón Repullo
y también la profesora beatriz González,
pues está muy vinculado al ámbito de la seguramente
del derecho sanitario, porque es importante
que las organizaciones sanitarias rindan cuentas
y más su actualmente.
En un marco donde se fomenta de manera exhaustiva
la transparencia de toda actividad asistencial en el ámbito
de las organizaciones públicas es una cuestión importante.
Entonces, bueno, se se desarrollarán la evaluación de los centros
y servicios sanitarios que, como dicen los profesores,
existen instrumentos que integren dimensiones de actividad
y resultados, y las relaciones,
obviamente los relaciones, obviamente,
con los o los propios recursos que tienen los centros sanitarios
también desarrollan, desarrollan de manera amplia,
porque la utilidad de estas herramientas,
de estos instrumentos,
que obviamente tienen interés en el ámbito para el ámbito,
para estructurar, sistemas de incentivos
para los directores a los directivos,
también a efectos de pago de lo de los proveedores
y también poco para la elección por parte
de la ciudadanía de un recurso u otro recurso.
Por eso, desde un punto de vista jurídico,
este tema,
aparte de que hacen un desarrollo conceptual y metodológico
muy importante.
Desarrollo en todos los instrumentos es muy importante también,
porque se vincula, como decía anteriormente,
con una cuestión jurídica muy importante,
que es el derecho a la 3, a la transferencia,
a la transparencia y al acceso de la información
que tienen las organizaciones y las instituciones públicas.
El tercer, el tercer tema, que es bioéticas, sociedad,
que lo ha desarrollado el profesor Javier Sánchez.
Claro que es un poco, pues me gusta decirlo,
el padre del derecho sanitario,
una persona que históricamente ha estado en todos los desarrollos
normativos del sistema nacional de salud,
yo creo que hace una aproximación muy interesante
de la relevancia, la importancia que tiene la la, la bioética
dentro de las organizaciones de las organizaciones sanitarias
hacia un abordaje, básicamente,
basado en el principio de la bioética príncipe principialista,
que se ha desarrollado mucho en España,
a través también del profesor Diego Gracia,
y que en todos los comités de ética asistencial,
del conjunto del sistema nacional de salud,
los comités de ética asistencial,
siguen básicamente la bioética principialista
y también su conocido método.
El método deliberativo de resolver,
de resolver las cuestiones jurídicas,
y también bioéticas.
Que se dan en los centros sanitarios el profesor Javier Sánchez,
claro, también identifica aquellos elementos.
Aquellos conflictos o grandes conflictos bioéticos
que de manera más usual se suelen dar en los centros sanitarios,
que no solamente es un reto para los profesionales sanitarios,
sino que también es un reto por vincularlo al objeto de este máster,
con para los directivos y gestores y gestores sanitario,
como pueda ser todo lo relacionado con la historia
y la documentación clínica, intimidad, confidencialidad;
algo tan importante como es el derecho de información.
El consentimiento informado, y también una cuestión
es que identifica aquellos conflictos más relevantes
que en relación a estas personas que no tienen
capacidad de tomar decisiones o en el caso de menores yo creo
que va a ser sumamente ilustrativo y es usual
que puedan surgir también dudas sobre sobre este tipo de cuestiones
y, sobre todo que nos trasladéis que me traslade después
aquellas inquietudes también que podéis tener en vuestro ámbito
profesional o asistencial cerrados.
Estro estos tres bloques obligatorios.
Paso a explicar muy brevemente muy brevemente.
Las optativas, muy importante.
Se ha hecho una una modificación
es en la incorporación del marco jurídico
de las relaciones laborales del sistema nacional de salud,
una cuestión muy importante en el plano asistencial,
sino también una cuestión muy muy importante,
desde un punto de vista de los y un reto para los propios.
Coges gestores y es el marco,
como decía, el marco jurídico de las relaciones laborales
del sistema nacional de salud.
Se desarrolla de manera muy exhaustiva, muy clara,
muy didáctica, todo lo que regula la Ley 55,
2003 del estatuto del estatuto marco y se analizan la relación estatutaria
su singularidad los derechos obligaciones régimen disciplinarios
y una cuestión muy importante que es todos los procesos
y todos los procedimientos de concurso de oposición
para acceder a esas plazas sobre el estatuto marco, que es
un tema siempre muy relevante, relevante y una cuestión
muy importante, y seguro que el sois,
participe de los procedimientos de consolidación
como consecuencia del posicionamiento del Tribunal de Justicia de la Unión
Europea que determinó la obligación de abrir estos procedimientos
de consolidación fruto de aquellos de aquellas decisiones.
También muchos muchos tribunales superiores de justicia
se han forzado, obviamente,
a que se abran estos procedimientos de de consolidación;
un tema sin duda interesante.
Uno de los temas,
también ir ampliación o el año pasado,
el en el ámbito del experto, analizar la responsabilidad penal,
pues aquí se analizarán la responsabilidad patrimonial,
que además tiene una especial relevancia
en el ámbito de una acción formativa como esta,
porque los protocolos, si tienen que conocer
cuáles son los fundamentos de la responsabilidad patrimonial
o los propios profesionales sanitarios, con más con más razón,
lo tienen que conocer los gestores y los directivos.
La responsabilidad penal tiene esa carga negativa
que compone, obviamente, por su vinculación al Código Penal,
pero la responsabilidad patrimonial un directivo nunca la debe ver
como una cuestión negativa o desde un punto de vista negativo,
sino como un derecho que tienen los usuarios de los centros sanitarios,
de exigir una indemnización cuando entiende
que se le ha ocasionado un daño como consecuencia de un mal
funcionamiento del servicio público.
Por lo tanto, cuando se indemniza de oficio por parte de una consejería
como cuando lo determina un tribunal en el marco
de la responsabilidad patrimonial no se está haciendo otra cosa
que consolidar un derecho positivo que reconoce el que reconoce
la propia Constitución en el artículo 106, 2.
Por lo tanto, es muy importante conocer lo que es la mecánica,
el fundamento y la tramitación de la responsabilidad patrimonial.
Continuamos, continuamos con con otro de los temas,
que es la sociología de las profesiones sanitaria
también de un profesor que lo hace además de manera a de manera amena,
y también, pues polémica de alguna manera en cuanto a veces
a sus afirmaciones suele suele generar bastante, algunas dudas
o, etc,
en cuanto a ciertas cuestiones,
pero lo hacen con el ánimo de fomentar el debate,
con el ánimo de crear nuevas reflexiones,
no nuevas líneas desde este marco de la sociología
de las las profesiones sanitarias,
hacia un abordaje del rol obviamente,
de todas las profesiones sanitarias y también de entidades,
que juegan un peso muy importante en el marco de la ordenación
de las profesiones sanitarias,
que no son en este caso las administraciones.
Que sí lo son en su ámbito, sino hace referencia expresamente
al juego que tienen los propios colegios profesionales
de ordenar, como digo, la profesión,
y sobre eso la verdad que hace un análisis bastante exhaustivo
y de y de alto.
Interés.
Aseguramiento y derechos sanitarios.
El título del bloque y con razón tiene
que estar obviamente el se tienen que explicar cuáles son las prestaciones
y la cartera de servicios del sistema nacional de salud.
En este caso lo hace el profesor alberto infante
donde desarrolla que determinan la del artículo 43
de la Constitución.
Y cómo se configuran cómo se se desarrollan, cómo,
cómo se hacen visible,
cómo se transforman en derecho subjetivo
ese principio rector que regula la que define el artículo 43
de la Constitución y cuando se ya mutan
a lo que a verdaderos derechos de naturaleza subjetiva
como son ya las prestaciones recogidas
en el Real Decreto 1.032 1.006.
Además, también analiza,
porque sumamente importante toda la metodología,
todo el procedimiento tanto de incorporación,
de eliminación de prestaciones como también de mejora
de esas prestaciones.
En el bloque uno se hablaba en el tema obligatoria.
Se hablaba de formas directas e indirectas de gestión
de los centros sanitarios,
pues cerramos, cerramos con una cuestión
no menor en cuanto desde un punto de vista de interés sanitario
como de gestión,
como es el tema de la externalización de los servicios sanitarios,
en este caso dos profesores,
la profesora Paloma Alonso y el profesor.
José manuel Rodríguez Red.
Realizan una reflexión sumamente interesante
sobre la gestión y control técnico de los servicios externalizado.
No lo hacen a posteriores,
sino cuando se están ejecutando.
Si no lo están, lo realizando en unas cueste con carácter previo
a que luego se todas las características,
las prescripciones y demás, luego ya se traspongan, obviamente,
y se hagan y se hagan pública.
Por lo tanto, es el análisis, estas mofa focalizado como dice,
hay en la fase en la fase más más precontractual
y y ya para finalizar,
pues, como suelo decir, os espero en el foro de debates
y en el foro de dudas también una cosa.
Os quería comentar que a veces tenemos como cierta frustración,
porque a veces la porque las participaciones a veces
en los foros no es, no es alta.
También lo son un poco,
lo lo entendemos con independencia un poco de esa de esa realidad.
Os animo a que pueda que participáis en los foros de dudas
y, obviamente, nos planteéis las partícipes en foro de debate
y nos planteéis aquellas dudas que consideren oportunas.
Muchas gracias.